แนวคิด “U=U” ได้รับการยอมรับกว้างขวางในวงกว้างและในกลุ่มสาธารณสุข และมีผลในการลดความตึงเครียดและความกังวลของผู้ที่ต้องรับมือกับการรักษาและการใช้ชีวิตกับผู้ที่ติดเชื้อ HIV โดยไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับการส่งแพร่เชื้อให้ผู้อื่น แต่ในการมีเพศสัมพันธ์หรือการใช้การรักษาด้วยวิธีการอื่น ๆ ยังคงต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อป้องกันโรคทางเพศสัมพันธ์และการติดเชื้ออื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้
อะไรคือแนวคิด U=U
แนวคิด “U=U” หมายถึง “Undetectable = Untransmittable” ซึ่งเป็นแนวคิดทางการแพทย์และสาธารณสุขที่เกี่ยวข้องกับการรักษาและการส่งต่อเชื้อเอชไอวี (HIV) และความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ที่เกี่ยวข้องกับการแพร่เชื้อเอชไอวี ผู้ติดเชื้อเอชไอวี (HIV) ที่มีค่าอยู่ในระดับที่ไม่สามารถตรวจพบได้ (Undetectable viral load) จะไม่สามารถส่งต่อไวรัสเอชไอวีให้แก่คนอื่นได้ (Untransmittable) โดยก่อนที่จะเริ่มการรักษา HIV ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจวัดระดับของไวรัสเอชไอวีในเลือด (viral load) ซึ่งบ่งบอกถึงปริมาณของไวรัสเอชไอวีในร่างกาย ถ้าผลการตรวจระดับไวรัสเอชไอวีในเลือดของผู้ป่วยต่ำกว่าระดับที่สามารถตรวจพบได้(Undetectable viral load) หลังจากที่ผู้ติดเชื้อเอชไอวีได้รับการรักษาตามขั้นตอนที่กำหนด และรักษาอย่างต่อเนื่อง ผู้ติดเชื้อเอชไอวีจะมีความเสี่ยงต่ำมากที่จะส่งต่อไวรัสเอชไอวีให้ผู้อื่น (Untransmittable) ผ่านทางเพศสัมพันธ์โดยปกติ แม้ในกรณีที่ใช้มีการป้องกันด้วยการใช้ถุงยางอนามัย (condom) หรือไม่ใช้ถุงยางอนามัยก็ตาม
เราจะสามารถเข้าสู่สถานะ U=U ได้อย่างไร
การเข้าสู่สถานะ U=U นั้นจำเป็นต้องปฎิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอย่างเคร่งครัดและการปฎิบัติตามขั้นตอนการรักษาเป็นสิ่งสำคัญดังนี้
ตรวจและการวินิจฉัย HIV
หากคุณสงสัยว่าคุณอาจมีเชื้อ HIV หรือมีความเสี่ยงในการติดเชื้อ ควรทำการตรวจเอชไอวี การตรวจเอชไอวีตั้งแต่เนิ่นๆของการเสี่ยงนั้นเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ คุณสามารถทำการตรวจเอชไอวีที่คลินิกสุขภาพ โรงพยาบาล หรือศูนย์ตรวจเชื้อเอชไอวีแบบเฉพาะหมวดได้
ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
หากผลการตรวจเอชไอวีแสดงผลเป็นบวก ควรจะต้องปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาโรค HIV/AIDS แพทย์จะทำการประเมินสุขภาพ ให้คำปรึกษา และแนะนำตัวเลือกการรักษาที่เหมาะสม
การใช้ยาต้านเอชไอวี (ART)
ART เป็นพื้นฐานในการจัดการการติดเชื้อ HIV แพทย์จะทำการสั่งให้โดยการใช้ยาต้านเอชไอวีที่เหมาะสมกับความต้องการของผู้ติดเชื้อแต่ละราย ART ช่วยลดการกําเนิดไวรัส HIV ในร่างกายของคุณและ ลดระดับไวรัสในร่างกาย ปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ยาการรับยาและปฎิบัติตามที่แพทย์ให้คำแนะนำให้เป็นสิ่งสำคัญการปฏิบัติตามแนวทางการรักษาเป็นสิ่งสำคัญในการที่จะทำให้เข้าสู่ในระดับไวรัสที่ไม่สามารถตรวจพบได้และจะสามารถคงระดับไวรัสไว้ในระดับนี้ได้
การติดตามสุขภาพเป็นประจำ
เข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำกับแพทย์ แพทย์จะตรวจสอบความคืบหน้าในการทานยาต้านไวรัส ประเมินการตอบสนองของต่อการรักษา และดำเนินการตรวจที่จำเป็นเพื่อวัดระดับไวรัสและ CD4
การตรวจวัดระดับไวรัส
การวัดระดับไวรัสเป็นการวัดปริมาณไวรัส HIV ในเลือดของคุณ เป้าหมายคือให้ได้รับระดับไวรัสที่ไม่สามารถตรวจพบได้ ซึ่งหมายความว่าระดับไวรัสต่ำเกินไปจนไม่สามารถตรวจพบด้วยการทดสอบมาตรฐานได้ อาจจะใช้เวลานานหลายเดือนในการที่ระดับไวรัสของคุณจะเป็นระดับที่ไม่สามารถตรวจพบได้หลังจากเริ่มใช้ ART ช่วงเวลาอาจแตกต่างขึ้นอยู่กับปัจจัยของแต่ละบุคคลเช่นระดับไวรัสเริ่มต้น สุขภาพโดยรวม และการปฏิบัติตามการรักษา
ปฏิบัติตามมาตรการเพื่อป้องกันการถ่ายทอดทางเพศ
แม้ว่า U=U จะลดความเสี่ยงในการถ่ายทอดทางเพศอย่างมาก แต่สิ่งสำคัญคือการที่คุณยังคงปฏิบัติตามมาตรการเพื่อป้องกันการถ่ายทอดทางเพศ ซึ่งรวมถึงการใช้ถุงยางอนามัยและการพูดคุยกับคู่นอนของตนเกี่ยวกับสถานะ HIV ของคุณ
ประเด็นสำคัญในกลุ่มผู้ติดเชื้อเอชไอวี
- กลัวการส่งต่อเชื้อให้คนในครอบครัวไม่กล้าจะมีลูก
- กลัวการตีตราการติดเชื้อเนื่องจากผลเลือดเป็นบวก
- ทำให้ความรู้สึกทางเพศลดลง (เนื่องจากกลัวคู่ของตนติดเชื้อเอชไอวี)
แนวคิด U=U ช่วยปลดล็อคเรื่องใด
- ทำให้ลดความกังวลมากขึ้นเรื่องการติดเชื้อ
- ทำให้รู้สึกว่าตนเองมีคุณค่ามากขึ้นไม่รู้สึกผิดบาป กล้าใช้ชีวิตมากขึ้น
- ทำให้คนกล้าที่จะมาตรวจมากขึ้นและเข้ารับการรักษามากขึ้น
การสื่อสารเรื่องแนวคิด U=U ที่ผ่านมา
ที่ผ่านมานั้นการสื่อสารเรื่องแนวคิด U=U นั้นจะสื่อสารเพื่อให้มีแรงจูงใจในการทานยาอย่างต่อเนื่อง ปลดล็อคการตีตราตัวเอง ความรู้สึกผิดต่อคู่ของตนและสามารถที่จะใช้ชีวิตปกติได้และส่วนใหญ่นั้นเน้นสื่อสารว่าไม่ส่งต่อเชื้ออย่างแน่นอนแต่ก็ยังคงต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมซึ่งการสื่อสารที่ผ่านมานั้นไม่ได้เป็นสิ่งที่ผิดแต่เป็นการตีกรอบในการป้องกันเอชไอวีของผู้ติดเชื้อเอชไอวี
ผู้ให้บริการสุขภาพกังวลอะไรในการสื่อสารเรื่อง U=U
- กังวลว่าผู้ติดเชื้อจะเข้าใจผิดว่าหายแล้วตรวจไม่พบเชื้อแล้วสามารถหยุดยาได้
- กังวลว่าผู้ติดเชื้อจะไม่ใช้ถุงยางอนามัย
- กังวลว่าการสื่อสารแนวคิด U=U นั้นจะทำให้เกิดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์(STIs)เพิ่มมากขึ้น
- กังวลว่าจะมีการท้องไม่พร้อมเนื่องจากไม่ได้ป้องกัน
แนวคิด U=U ในเรื่องของการดำเนินการ
ตรวจเลือดไวรู้ผลเร็วรู้สถานะก่อน → เริ่มทานยาไว → เป้าหมายไวรัสตรวจไม่พบไม่แพร่เชื้อ
“ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี (HIV) ทานยาต้านไวรัสจนตรวจไม่พบเชื้อไวรัสในเลือดแล้ว จะไม่สามารถแพร่เชื้อเอชไอวีให้ใครได้แม้ไม่ใช้ถุงยางอนามัย สามารถใช้ชีวิตได้เหมือนคนปกติโดยไม่ต้องรู้สึกกังวลหรือรู้สึกผิดได้”
แนวคิด “Undetectable = Untransmittable” (U=U) ได้เปลี่ยนแปลงทัศนคติในการป้องกัน การรักษาโรค AIDS และความเข้าใจในสังคม รับรองด้วยการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ที่แข็งแรง แนวคิด U=U ได้ทำลายสิ่งที่ผิดคิด และสร้างความหวังสำหรับผู้ที่มีเชื้อ HIV นอกจากนี้ยังทำให้เกิดการพูดคุยอย่างเปิดกว้าง ลดการตีตราและเสริมสร้างสุขภาพโดยรวม ซึ่งเรายังคงเก็บความรู้และแนวทางการปฏิบัติในการป้องกันและรักษาโรค AIDS เนื่องจากแนวคิด U=U ยังคงเป็นสิ่งที่จะสามารถ นำเราสู่อนาคตที่การแพร่เชื้อ HIV ลดลงอย่างต่อเนื่องและผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถมีชีวิตอยู่และมีชีวิตอย่างปกติได้โดยไม่กลัวว่าจะแพร่เชื้อให้ผู้อื่น